Возрастная макулярная дегенерация после чернобыльской катастрофы

Ученые продолжают анализировать последствия воздействия радиационного загрязнения территорий и низко дозового облучения вследствие чернобыльской катастрофы на здоровье и будущее нашего населения. Вопросам взаимосвязи возрастной макулярной дегенерации (ВМД) с чернобыльской катастрофой и низкодозовым облучением, ее лечению и профилактике был посвящен доклад директора Института радиационной гигиены и эпидемиологии ГУ «ННЦ радиационной медицины НАМН Украины» (г. Киев), доктора медицинских наук, профессора Павла Андреевича Федирко.

ВМД является основной причиной ухудшения центрального зрения у лиц старше 50 лет, однако частота данного нарушения возрастает и среди молодых лиц трудоспособного возраста. В соответствии с ранее проведенными профессором П.А. Федирко и его сотрудниками исследованиями, воздействие низких доз ионизирующей радиации может служить еще одним важным фактором риска прогрессирования ВМД. Так, изучение макулярной области у лиц, подвергавшихся длительному воздействию низких доз ионизирующей радиации, показало значительную распространенность ВМД и тенденцию к ее возрастанию.

Радиационное облучение ускоряет развитие ВМД, поскольку ионизация среды вызывает появление свободных радикалов и пероксидных соединений, ведет к нарушениям микроциркуляции, повреждению мембран клеток сетчатой оболочки и митохондриальной дисфункции. При этом нарушения могут возникать рано и являются достаточно стойкими.

Согласно последним научным данным, специальные комплексы – нутрицевтики для здоровья глаз могут блокировать вышеуказанные звенья патогенеза ВМД. Поэтому для своего исследования профессор избрал диетическую добавку нутрицевтик Нутроф® Форте (Théa, Франция), которая содержит в своем составе лютеин (10 мг), зеаксантин (2 мг), аскорбиновую кислоту (60 мг), токоферол (10 мг), цинк (10 мг), селен (25 мкг), медь (500 мкг), ресвератрол (1 мг), витамин D (5 мг), рыбий жир с омега3 жирными кислотами (330 мг). В 2018 году она заменила прежде существующую формулу Нутроф® Тотал: в состав был добавлен витамин D с учетом его важной роли в предупреждении патологии глаз и распространенности гиповитаминоза D в популяции.

В этом авторском исследовании профессора П. А. Федирко приняли участие 616 лиц, подвергшихся длительному воздействию ионизирующей радиации в малых дозах, с начальными проявлениями ВМД (работники в зоне Чернобыльской АЭС). Всем им по показаниям был назначен  Нутроф® (1 р/сут на протяжении 3 мес 2 р/год). При повторном обследовании было установлено, что 241 пациент принимал лечение по рекомендованной схеме (группа 1), 193 участника по разным причинам не придерживались данных рекомендаций (группа 2), 182 были исключены из исследования. В первой группе после более чем 2 лет приема препарата Нутроф® у 54,3% пациентов отсутствовало прогрессирование патологических изменений в макулярной зоне, а у 38,5% пациентов отмечено даже уменьшение  площади патологического поражения в сравнении с исходным уровнем. Субъективно улучшение зрения отметили 70,13% пациентов группы лечения, 29,87% сообщали о стабилизации остроты зрения. Объективно улучшение центрального зрения отмечалось у 56,49% участников группы 1, стабилизация или  уменьшение площади поражения сетчатки – у 92,8%, улучшение состояния микроциркуляции – у 59,3%.

Таким образом, результаты длительного наблюдения за группой больных ВМД, подвергавшихся длительному воздействию низкодозового облучения и принимавших комплексную диетическую добавку на основе лютеина, зеаксантина, ресвератрола, витаминов и микроэлементов (Нутроф® Форте), в сравнении с группой контроля свидетельствуют о ее положительном влиянии на состояние пациентов с начальной стадией ВМД.

Источник: Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 13-14 (458-459), липень 2019 р.